Ambetter iz koordinirane skrbi: Što trebate znati

Ambetter From Coordinated Care dio je tržišta zdravstvenog osiguranja (HIM) i nudi zdravstveno osiguranje stanovnicima 17 država: Arkansasu, Florida, Georgia, Illinois, Indiana, Kansas, Mississippi, Nevada, New Hampshire, Ohio, Massachusetts, New Hampshire, Ohio, Texas i Washington. Ambetter iz koordinirane skrbi dio je tvrtke Centene Corporation, tvrtke Fortune 500 s više od 30 godina iskustva u upravljanju skrbi i specijaliziranoj zdravstvenoj industriji.

Zdravstveni planovi

Ambetter nudi tri opcije zdravstvenog planiranja, Zlato , Srebro i bronza planovi. Odabirom brončanog plana dat će vam niže mjesečne uplate, ali će koštati više u troškovima out-of-pocket. Zlatni plan isplati najviše prema vašoj skrbi, ali također dolazi s višom cijenom premije. Srebrni plan osigurava ravnotežu između troškova premije osiguranja i troškova izlaznih dionica. Osnovne pogodnosti zdravstvenog zdravstvenog stanja obuhvaćene svim planovima uključuju:

• Hitne službe:
• Hospitalizacija
• Ambulantne službe
• Preventivna i wellness njegu
• Majčinstvo i novorođenčad
• Dječja služba
• Razne terapijske usluge (npr. Fizikalna terapija)
• Lijekovi na recept
• Laboratorijske usluge
• Zlouporaba mentalnog zdravlja i zlouporabe supstanci

Neobavezno pokrivanje vida je dostupno kroz neke planove (pedijatrijska pokrivenost za očne ispite, naočale za izradu recepta. Izborni pokrivenost odraslih dostupna je kroz neke planove.)

Možete pregledavati brošure za različite opcije plana. Postoji mnogo različitih opcija koje su vam dostupne, a možete odabrati opcije koje se temelje na vašoj saveznoj razini siromaštva, opcijama koje se mogu odbiti, troškovima iz džepa i iznosima koinsiguriranja. Adresar usluga pomoći će vam pronaći pružatelja usluga u vašem području.

Evo primjera a Plan pokrivenosti razine zlata:

• Hitne službe: bez naplate
• Hitni prijevoz / ambulanta (zrak ili tlo): bez naplate
• Hitna njega: nema naplate za pružatelje usluga u mreži
• Godišnje dobro posjećivanje / screening / imunizacija / baby: Bez naplate
• Posjet primarnoj skrbi za liječenje bolesti ili ozljeda i posjeta rodiljima: Nema naknade
• Posebni posjeti (kardiologija, podijatrija, kiropraktika): Nema naknade
• Slike (CT / PET / MRI): bez naplate
• X-zrake (dijagnostički / imaging): bez naplate
• Naknada za bolničko liječenje: Nema naknade
• Bolnička bolnica Fizičke i kirurške usluge: Bez naplate
• Liječnik ambulantne kirurgije / kirurške usluge: Bez naplate
• Laboratorijski ambulanta i profesionalne usluge: bez naplate
• Psihičko / ponašanje zdravlje i poremećaj uporabe droga ambulantne usluge: Nema naknade
• Ogledni pregled rehabilitacije (1 posjet godišnje): pokrivenost od 100 posto
• Naočale (okvir 1 godišnje): pokrivenost od 100 posto
• Objektivi (po paru): 100 posto pokrivenosti
• Lijekovi na recept: Nema naknade za generičke lijekove, lijekove s robnom markom, lijekove s nepoželjnim lijekovima ili specijalni lijekovi.

Prednosti za članove

• Nagradni program: Možete zaraditi do 250 dolara godišnje za mjere preventivne skrbi.
• 24/7 linija za savjetnike medicinskih sestara: Registrirana medicinska sestra dostupna je 24 sata dnevno kako bi odgovorila na pitanja i dala vam liječnički savjet.
• Upravljanje skrbi: Ovo je program resursa koji pomaže onima s ponašajnim uvjetima ili složenim medicinskim uvjetima.
• Programi upravljanja zdravljem: Podrška za one s kroničnim zdravstvenim uvjetima
• Podrška trudnoći za žene i bebe: Specijalizirana podrška za trudne majke i bebe.
• Video knjižnica: Video knjižnica nudi resurse članovima kako bi im pomogla da ostanu informirani. Videozapisi su dostupni za automatsku naplatu računa, gdje se trebaju brinuti, sigurni računi članova, usluge preventivne skrbi i kako pronaći davatelja osnovne skrbi.

Kako se prijaviti

Ako ste zainteresirani za upisivanje za pokrivenost putem Ambettera, prvo ćete pružiti osnovne informacije (veličina obitelji, dohodak itd.) Kako biste saznali koje planove imate i ako imate pravo na subvenciju. Nakon toga dobit ćete popis opcija plana. Nakon uspoređivanja možete se prijaviti za pokrivenost. U pošti ćete primiti paket dobrodošlice i osobnu iskaznicu osiguranja.

Ocjene / recenzije službe za korisnike

Ambetter ima "B-" ocjenu s Better Business Bureau temeljem 33 pritužbe kupaca i 15 gostiju. Sve u svemu, Ambetter je postigao BBB kompozitnu ocjenu od 2,56 od 5 zvjezdica. Ambetter nije BBB akreditiran. Dok tvrtke nemaju obvezu tražiti BBB akreditaciju, korisnicima omogućuje da vide kako tvrtka obrađuje i rješava pritužbe klijenata.

Postoji mješavina dobrih i loših recenzija online obrasca Ambetter. Neki se bolesnici žale da tvrtka odbije postupke bez odgovarajućeg objašnjenja. Dobre recenzije uključuju jednostavne mogućnosti plaćanja putem interneta i dobru uslugu korisnicima preko telefona.

Sažetak

Ambetter iz koordinirane skrbi ima više od 30 godina iskustva u pružanju zdravstvene zaštite. Postoji nekoliko planova za naknadu za odabir kako bi se uklopio gotovo bilo koji proračun kućanstava i medicinsku situaciju. Da biste saznali više o specifičnim zdravstvenim planovima za koje ispunjavate uvjete, možete posjetiti web stranicu Ambetera ili se obratiti predstavniku tvrtke na 1-877-687-1197 (TTY / TDD 1-877-941-9238).