Rasprava o etici Xenotransplantacije

Kritika i zabrinutost oko xenotransplantacije uključuju rizike za pacijenta i širu javnost, kao i bioetiku koja se odnosi na uporabu životinja za ljudski napredak. Xenotransplantacija, uporaba životinjskih organa za ljudske transplantacije, može se promatrati iz jedne perspektive kao sredstvo za spašavanje života. Mnogi ljudi trebaju nove organe za rješavanje potencijalno kroničnih stanja, no liječnici se suočavaju s nedostacima organa. Postoje etički problemi koji okružuju ovu praksu koja proizlazi iz upotrebe životinja kao nehotičnih donatora kao i rizika uvođenja bolesti uzrokovanih životinjama u ljudsku populaciju.

Upotreba životinjskih organa u takvim postupcima bila je pod nadzorom zbog takvih razloga i drugih od osnutka ideje.

Postoje sigurnosni problemi za cijelu populaciju. Postoji mogućnost infekcije primatelja organa kod životinjskog virusa. Pitanja vezana za prava životinja izazivaju etičku raspravu o temi xenotransplantacije. Kao rezultat toga, mnoge regulatorne prepreke moraju se prevladati prije nego što xenotransplantacija postane svakodnevna praksa.

Što je na Stake?

Transplantiranje životinjskih organa ljudima očito se provodi na štetu dotične životinje. Zastupnici prava životinja smatraju da žrtvovanje životinja za dobrobit ljudskih života nije moralno prihvatljivo bilo za korištenje njihovih organa ili za istraživanja potrebna za proučavanje imunoloških čimbenika koji uzrokuju odbacivanje organa.

I ljudi u ovom broju nisu bez rizika. Učinci koje latentne životinjske viruse mogu imati na primatelje ljudskih organa nisu u potpunosti razumljive. Protivnici transplantacije boje da ti virusi, kada je uvedena u ljudskom sustavu, moglo dovesti do epidemije bolesti na koje nemamo imunitet i za koje nemamo dostupne lijekove.

Svinje, na primjer, trenutno su najbolje životinjske vrste kandidata za uzgoj organa za ljude. Te životinje su također nosači za retrovirus zvan porcmski endogeni retrovirus (PERV). Dokazano je da virus inficira ljudske stanice, ali posljedice infekcije još nisu utvrđene.

Neki protivnici xenotransplantacije vjeruju da životinje nisu rješenje. Ovi kritičari tvrde da biotehnološke tvrtke samo su u potrazi za zaraditi od njihove sposobnosti da se klonira životinjskih stanica i stvaranja genetski modificiranih organizama (GMO), posebno genetski modificirane svinje poznate kao „knockouts” koje nemaju enzim alfa-galaktozilni transferaze.

Pros

Korištenje životinjskih organa smanjilo bi dugo vremena kada bi mnogi ljudi čekali prikladan organ i omogućili transplantaciju da se dogodi dok je primatelj još uvijek nešto zdravi i bolje podnosi operaciju. Prema Odjelu za zdravstvo i ljudske usluge, 2017. godine bilo je 34.770 transplantacija i 115.759 pacijenata na popisu čekanja u SAD-u.

Nadamo se da će ubrizgavanje stanice donora u svinjskim embrija u maternici će eliminirati potrebu za imunosupresivne lijekove, kao što su pokazali da se davatelj i primatelj kompatibilan kada je testirana na svinjama i ostalim životinjama. To znači upotrebu tehnika molekularne genetike za stvaranje genetski modificiranih (GM) životinja, koje su posebno izmijenjene kako bi odgovarale pojedinom ljudskom primatelju. Knockout vrste bi se zamišljeno i uzdignuto jedino u svrhu žrtvovanja za lijekove.

Svinje su dobar izbor donora organa zbog kratkog razdoblja trudnoće, brzog rasta i veličine organa, koji se podudaraju s ljudima. odbacivanje hiperakutno (HAR), organa iz Gal-knockout svinja transplantiranih u babuna je spriječena zbog nedostatka ekspresije gena 1,3-galaktozil-transferazu. Iako su prisutni drugi imuni odgovori, postoji nada da će slične genetske promjene biti moguće rješavati problem HAR kod ljudi.

Prema Mohiuddin, etička pitanja na temelju mogućnosti bolesti proširila od životinja na ljude čini da drže manje vode nego što se mislilo, jer perv nije utvrđeno da zarazi sve ljude tretiraju s svinjskih tkiva do danas, niti bilo kakve epidemije nastalim infekcije radnika na gospodarstvu koje su uključene u postupanje s svinjama.

Svinje su vrlo čiste i mogu se uzgajati u iznimno čistom okolišu, ako je potrebno. Svinjski farmi za istraživanje xenotransplantacije sadrže staje opremljene filterima za održavanje virusa i bakterija. U budućnosti, ako su svinje uzgojene za ljudske transplantacije, poljoprivredni radnici bi nosili maske kako bi spriječili izlaganje svinja ljudskim patogenima.

Cons

Etička pitanja oko korištenja životinjskih organa za ljudske transplantacije su trostruka. Postoji pitanje prava životinja i uzgoja životinja samo za ljudsku potrošnju i medicinsku korist. Drugo, neki kritičari vjeruju da je tehnologija xenotransplantiranja samo još jedan način za biotehnološke tvrtke da zarade novac. Postoji percepcija da ta poduzeća ne bave dobrobiti životinja ili dobrobiti čovječanstva zbog pretpostavljenog zanemarivanja dugoročnih posljedica postupka.

Konačno, utjecaj xenotransplantacije na ljudsku rasu još je nepoznat. Postupak ostavlja otvorenim mogućnost da se uvede nove vrste infekcija koje možda nemaju neposredne lijekove.

Gdje se nalazi

Stručnjaci koji su uključeni u istraživanje xenotransplantata, čini se, odbacuju mnoge argumente protiv tehnologije.Prema glavnom istraživaču Williamu Beschorneru na Medicinskom centru Sveučilišta Nebraska u Omahi, tužbe koje bi mogle nastati korištenjem xenotransplantata prije nego što se riješe svi rizici trebali bi odvratiti svakoga od rizika od sigurnosti potrošača samo da bi zaradili novac.

Etičar Andrew Jameton, iz Nebraska Medical Center, istaknuo je da se ovo pitanje ne razlikuje od istraživanja u bilo kojem medicinskom području. Iako je želja za priznavanjem i naknadom troškova istraživanja uvijek napast, pogotovo ako su uključeni venture capitalists, "znanstvenici u svim područjima moraju se čuvati od dobivanja dobiti prije znanstvene metode i točnosti". Pitanje integriteta nije veće u ovom nego u bilo kojem drugom području znanosti i ne treba nužno smatrati razlogom zaustavljanja tehnologije.

Niti jedan od medicinskih dostignuća čovječanstva nije mogao biti izveden bez pokusa na životinjama. Ostaje činjenica da je xenotransplantacija etički na potpuno drugačijoj razini, jer čak i nakon uspostave tehnologije životima životinja neprestano treba žrtvovati za živote ljudskih korisnika.

izvori:

Mohiuddin, M. Klinička xenotransplantacija organa: Zašto još nismo? PLOS Med. 4 (3): E75. doi: 10,1371 / journal.pmed.0040075.

Reeves, B. Životinjski organi imaju obećanje za ljude, dizajnerske svinje cilj istraživanja med centra i posebna istraživanja poljoprivrednih potpora. Lincoln Journal Star online serija o medicinskoj etici: teški izbor.