Osnovne zdravstvene prednosti ACA-e: Definicija, utjecaj

"10 bitnih zdravstvenih prednosti" su usluge koje svi planovi zdravstvenog osiguranja moraju osigurati kako bi se uskladili s Zakonom o prihvatljivoj skrbi. 10 kategorija su:

1. Preventivni i wellness posjeti, uključujući kronično liječenje bolesti, Posjeti preventivne skrbi nemaju nikakvih kopija. Obamacare zahtijeva da se sve preventivne usluge pokriju svih 50 postupaka koje preporučuje Služba za preventivne službe SAD. To uključuje dobro posjećene žene, probira nasilja u obitelji i podršku za opremu za dojenje i kontracepciju.
2. Majčinstvo i novorođenčad, To se mora osigurati bez troškova jer je preventivna skrb. Većina mladih ljudi koji nemaju osiguranje naći će da je to potrebna korist ako se zatrudni.

1. Mentalno i bihevioralno liječenje, To uključuje liječenje alkohola, ovisnosti o drogama i drugim tvarima. Osiguravajuće društvo izbjegava plaćanje tih bolesti koje zahtijevaju dugoročnu obvezu. Oni podižu ko-plaća na do 40 dolara za sjednicu i ograničavaju broj terapeutskih posjeta.
2. Usluge i uređaji za pomoć osobama s ozljedama, invaliditetom ili kroničnim uvjetima, Većina planova pokriva usluge i opremu koja vam pomažu da se oporavite od privremenih ozljeda, poput slomljene nogu. ACA zahtijeva pokrivanje za opremu koja je potrebna za liječenje kronične bolesti, kao što je multipla skleroza.

1. Lab testovi, Planovi moraju platiti 100 posto troška testova ako ih liječnici koriste za dijagnosticiranje bolesti. U suprotnom se primjenjuju redovite kopije i odbitke.
2. Dječja njega, Potrebno je pokriti stomatološku i vjersku njegu.
3. Lijekovi na recept, Planovi moraju obuhvatiti barem jedan lijek u svakoj kategoriji u Farmakopeji SAD-a. Troškovi lijekova koji se izdašu u džepu računaju se prema vašem odbitku. To nije vrijedilo za sve planove osiguranja prije ACA-e. Obično su to obično ponuđene po cijeni.
4. Ambulanta. Većina planova zdravstvenog osiguranja to je već pokrila.

1. Usluge u slučaju nužde, Većina planova uključuje ovo. Neki naplaćuju dodatno ako idete u bolnicu koja je izvan svoje mreže ili idi bez prethodne autorizacije. Obamacare planovi ne naplaćuju dodatne troškove.
2. Hospitalizacija, Nisu svi planovi pokriveni dovoljno ove ogromne troškove. Većina ljudi ne shvaća da bi dan u bolnici mogao koštati između 2.000 i 20.000 dolara dnevno. Ako imate plan s visokim oduzimanjem ili onaj s najnižim maksimumom, možda ćete biti iznenađeni koliko ste završili s plaćanjem iz džepa.

Vaš plan bi trebao imati ove prednosti

Mandat Obamacare odnosi se na sve planove koji su nastali nakon 23. ožujka 2010. Prije toga, manje od dva posto planova dala je svih deset prednosti. Ako ste imali svoj plan prije 2010., moglo bi se oduševiti, a nemaju potrebne prednosti. Mnoga osiguravajuća društva odustala su od tih planova. Tražili ste od vas da se prebacite na planove koji pružaju ovu pokrivenost na burzama.

Pregledajte ove prednosti i usporedite ih s prednostima koje vam trenutačno pruža. Vi svibanj pronaći možete dobiti bolji plan za manje novca na zdravstveno osiguranje razmjene. Premije mogu biti veće, ali pokrivenost može završiti, što će vam manje koštati.

Obamacare omogućuje svakoj državi da stvori plan "benchmark" koji će biti model za sve druge planove u svojoj nadležnosti. To je kako bi se osiguralo da plan nije previše skupo za male tvrtke koje nude. Planovi moraju pokriti državne benchmark usluge bez nametanja trajanja maksimalnog ili godišnjeg ograničenja na troškove.

Utjecaj 10 bitnih prednosti na gospodarstvo SAD-a

Postavljanjem ovog standarda koristi, Zakon o prihvatljivoj zaštiti osigurava osiguravateljima smanjenje troškova za smanjenje troškova. Neće li oni podići premije umjesto toga? Ne, jer će milijuni trenutačno neosiguranih Amerikanaca početi plaćati premije.

Drugo, preventivna skrb smanjuje troškove. To je zbog toga što će liječnici pronaći i liječiti bolesti prije nego što zahtijevaju skupe posjete hitne pomoći. Milijuni obitelji moći će izbjeći bankrot prijevremenom tretmanom ili osiguranjem osiguranja za pokriće tih troškova. Zahvaljujući Zakonu o sprečavanju stečaja, ljudi su izgubili cijelu životnu štednju i kuće kako bi ispunili medicinske zapise. Nakon što su sve izgubili, bankrotiraju. Kao rezultat toga, medicinski troškovi i dalje su glavni uzrok bankrota.

Troškovi zdravstvene zaštite porasli su kako bi nadoknadili ove neplaćene račune. Kako sve više ljudi ima osiguranje, trebalo bi smanjiti troškove zdravstvene zaštite i stečajeve.

Treće, više mladih i zdravih ljudi dobit će osiguranje, zahvaljujući majčinstvu, novorođenčadi i dječjoj skrbi. To će ukupno smanjiti troškove zdravstvenog osiguranja.

Četvrti, ovisnici o drogama s niskim prihodima, alkoholičari i mentalno bolesni, imat će pokrivenost. To smanjuje skupe posjete hitne pomoći. Zato će troškovi zdravstvene zaštite porasti brže dok Trump slabi Obamacare.