Zdravstvena zaštita činjenice o Medicare dijelu B

Medicare čini osnovu pokrivenosti zdravstvenom skrbi za Amerikance dobi 65 i više godina. Medicare ne radi na isti način kao i tradicionalni plan zdravstvenog osiguranja dok radite, to nije besplatan i neće pokriti sve vaše troškove zdravstvene zaštite. Evo kako to radi.

Dio Medicare pokrivenosti, Dio A, besplatan je za većinu Amerikanaca koji su radili u SAD-u i time plaćali poreze na plaće dugi niz godina. Dio A se zove "bolničko osiguranje". Ako se kvalificirate za socijalnu sigurnost, kvalificirat će se za dio A.

Dio B, koji se naziva zdravstveno osiguranje, nije besplatan. Plaćate mjesečnu premiju za Medicare Part B. Dio B je dio Medicare koji više sliči onome što možda mislite o tradicionalnom zdravstvenom osiguranju. Pogledajmo ono što Medicare dio B pokriva.

Što Medicare dio B pokriva

Provjerite Medicare i You priručnik i naći ćete oko 25 stranica koje opisuju pokrivene usluge dostupne pod Medicare Part B. Mnoge pokrivene usluge podliježu odbitku i plaćanju.

Općenito, Medicare dio B obuhvaća medicinski nužne usluge i materijal potrebne za dijagnosticiranje i liječenje zdravstvenog stanja. Medicare Dio B također pokriva određene vrste preventivne skrbi. Započnite razgledavajući neke od preporučenih preventivnih usluga.

Preventivne usluge

Vi obično nećete platiti dodatnu naknadu za preventivne usluge. Ispod je uzorak preventivnih usluga pokrivenih dijelom Medicare B. Dodatne usluge koje nisu ovdje navedene također mogu biti dostupne.

Neke od preventivnih usluga obuhvaćene su: probira zlouporabe alkohola, mjerenja gustoće kostiju, pregleda kardiovaskularnih bolesti, mamograma, probira karcinoma (kao što su za probira cervikalne, kolorektalne, prostate itd.), Preglede depresije, probirima na šećernu bolest, testovi (ako se smatrate da su pod visokim rizikom za ovu bolest), pneumokokni metak i godišnji posjet "dobrobiti".

Ostale medicinski nužne usluge

Osim preventivnih usluga, postoje i druge stavke pokrivene Dijelom B. Za mnoge od tih stavki može se primijeniti odbitak, a vi možete platiti 20 posto troškova odobrenog za Medicare. Iz tog razloga, mnogi ljudi također imaju Pravilo o dopunama Medicare, koje se ponekad naziva Medigapovim pravilima, kako bi se pokrilo, u kratkom vremenu, pokrivenost.

Ovdje su neke druge stavke koje pokriva dio B koji mogu biti podložni odbitnim i suplatnim uslugama hitne pomoći, kardijalnoj rehabilitaciji, dijelu ambulantne kemoterapije, implantiranog defibrilata, pomagala za dijabetes, trajne medicinske opreme (poput opreme za kisik, invalidskih kolica, šetača ), neke vrste medicinski potrebnih zdravstvenih usluga, dijaliza bubrega i potrepštine, fizikalna terapija, druga kirurška mišljenja, testovi kao što su MRI, CT, ECG / ECG i CPAP suđenje (do tri mjeseca) dijagnosticirana opstrukcijska apneja za vrijeme spavanja.

Napomena: dodatne usluge koje nisu navedene također se mogu pokriti.

Usluge laboratorija

Medicare Dio B također pokriva većinu laboratorija kao što su krvne pretrage, analiza urina i testovi na uzorcima tkiva. Obično nećete platiti dodatnu naknadu za ove laboratorijske usluge.

Što nije obuhvaćeno dijelom B Medicare

Većina stomatoloških usluga, uključujući proteze, nije pokrivena niti u jednom dijelu Medicarea.

Medicare Part B ili bilo koji drugi dio Medicare-a ne pokriva preglede očiju povezanih s propisivanjem naočala (u odnosu na bolest ili problem), estetske kirurgije, akupunkture, slušna pomagala, ispite koji se odnose na slušna pomagala i usluge konsijerža.

Također, mnogi ljudi nisu svjesni da Medicare neće pokriti dugoročnu skrb. Dugoročna skrb je ne-medicinska skrb koja se odnosi na šest aktivnosti svakodnevnog života. Na primjer, mnogi ljudi trebaju pomoć kasnije u životu s aktivnostima poput kupanja, odijevanja, pripreme jela i upotrebe zahod. Ova vrsta skrbi nije pokrivena u Medicare.

Medicare dio A pokriva dio troškova za kvalificiranu skrb za kućnu njegu, ali tek nakon minimalnog trodnevnog boravka u bolnici. Mnogi ljudi trebaju kvalificiranu skrb za njegu zbog invalidnosti ili bolesti, ali ne ispunjavaju minimalni zahtjev boravka u bolnici. To znači da ne možete računati na Medicare Dio A ili Dio B kako biste pokrili dom za njegu ili dugoročne troškove njege.

Međutim, ako je vaš prihod i imovina dovoljno nizak, možete postati podobni za Medicaid. Ako ispunjavate uvjete za Medicaid i vaš dom za starije osobe ili ako je dugotrajna njega medicinski potrebna, Medicaid (a ne Medicare) može pokriti troškove.