Kako Medicare pokriva njegu hospicija

Kada netko dijagnosticira terminalnu bolest i ima manje od 6 mjeseci života, skrb za hospiciju često je tretman izbora, ali kao i bilo koji medicinski tretman, to je skupo. Da li Medicare pokriva skrb o hospiciji i ako jest, koliko?

Što je hospicijska skrb?

Njega hospicija fokusira se na palijativnu njegu - održavanje pacijenta udobno. Kada osoba ulazi u skrb o hospiciji, liječenje medicinskog stanja s ciljem liječenja ili prisiljavanja na remisiju završava.

Posebno obučeni tim stručnjaka usmjeren je na pružanje fizičke, emocionalne, socijalne i duhovne podrške pacijentu.

Tim stručnjaka može uključivati ​​liječnike, medicinske sestre, savjetnike, socijalne radnike, govorne i profesionalne terapeute, pomagače, volontere i druge ovisno o potrebama pacijenta.

Skrb o hospiciji ponekad se može dogoditi u hospicijskom objektu, ali češće, pažnja se daje u domu pacijenta i također može pružiti podršku obitelji ili prijateljima koji pružaju skrb.

Što Medicare pokriti?

Ako ste vi ili voljena osoba koja ulazi u skrb o hospiciji, možete se odmoriti lako znajući da izvorni Medicare plaća za sve dok je skrb za hospiciju u vašem domu. Medicare hospicijska pokrivenost također može uključivati ​​kratkotrajnu skrb za skrb ako je skrbniku potrebna pauza.

Možete primati skrb o hospiciji u bolničkom objektu pacijenta, ali je odgovoran za račune sobnih i dnevnih pristojbi.

Da biste primali pokrivenost, vi ili voljeni trebate ispunjavati sljedeće uvjete:

• Liječnik hospicijskog liječnika i redoviti liječnik moraju potvrditi da ste terminalno bolesni da biste živjeli 6 mjeseci ili manje.
• Prihvatite skrb samo za udobnost - ne za liječenje stanja.
• Potpišete obrazac koji prihvaća skrb za hospiciju umjesto agresivnog liječenja.

Medicare hospice pokrivenost ne pokriva lijekove na recept ako nisu propisani za kontrolu simptoma ili ublažavanje boli.

Također, budite oprezni da ne primate hospicijsko liječenje od pružatelja usluga izvan vašeg skrivenog hospicijskog tima. Kada odaberete pružatelja hospicija, jedini način da primate usluge skrivenih hospicija je od odabranog pružatelja usluga.

Medicare također neće pokriti skrb koju primate od hitne pomoći ili prijevoza hitne pomoći, jer se briga fokusira na liječenje simptoma bolesti, a ne na palijativnu skrb koju hospicij pruža.

Što ako imate Medicare Advantage plan?

Jednom kada počnete skrb o hospiciji, više vam nije potreban vaš Medicare Advantage plan jer izvorni Medicare plaća cijeli trošak njege. Međutim, boravak na planu dijela C omogućuje vam nastavak primanja usluga koje nisu vezane uz vaše terminalne naočale za bolesti, zubarsku njegu ili druge tretmane, na primjer.

Troškovi vezani za hospiciju

Vaše normalne premije Medicare ne mijenjaju pa ćete i dalje plaćati dio A (ako imate jedan) ili dio B premija. Ako imate Medicare Advantage plan, platit ćete premije putem tog plana, osim ako ne odaberete poništenje pravila i plaćate samo troškove Original Medicare.

Također planirajte platiti više od $ 5 copay po recept za bilo koji lijek propisan za upravljanje boli i simptomi.

Ako odaberete korištenje skrbničke službe pacijenata, platit ćete 5 posto odobrenog troška. Ako košta 1000 dolara po danu, također ćete platiti 50 dolara dnevnog troška.

Što ako živite u proteklih 6 mjeseci?

Medicare će pokriti troškove skrbi za hospiciju koliko god vam je potrebno dokle god vaš liječnik hospicija i dalje vas potpiše kao prikladan za pokrivanje. Prva 2 razdoblja primanja traju 90 dana. Nakon početnih 90-dnevnih razdoblja proteže se na razdoblja od 6 mjeseci. Nakon svakog razdoblja koristi, liječnik mora potvrditi da još uvijek imate pravo na skrb o hospiciji.

Što ako želite prestati skrb o hospiciji? Imate pravo prestati brinuti kad god poželite i vratite se na normalno pokrivanje Medicare.

Kako pronaći davatelja usluga

Pronalaženje pružatelja hospicija je jednostavno. Možete razgovarati sa svojim liječnikom ili nazvati svoju državnu hospicijsku organizaciju.

Ako ne možete pronaći podatke za kontakt, nazovite Medicare i oni vam mogu pomoći.

Također možete posjetiti Hospice Compare - web mjesto koje je sastavila Medicare kako bi vam pomogao u pronalaženju njege koja vam je potrebna u vašem području.

Ako imate Medicare Advantage plan, možete ih nazvati i zatražiti pomoć u pronalaženju pružatelja usluga.