Najpopularniji osiguravatelji tvrtke Obamacare

Zakon o prihvatljivoj skrbi (ACA), također poznat kao Obamacare, peti je godina operativnih zdravstvenih razmjena diljem zemlje, namijenjen da zdravstvenu skrb dostupnim svim Amerikancima. Sudjelovanje je odbilo treću godinu za redom. Neki od najvećih zdravstvenih osiguravatelja u zemlji (Aetna, Humana i UnitedHealth Group) ili su izašli iz tržišta u cijelosti ili na gotovo svim svojim tržištima.

Prema istraživanju zaklade Heritage, mnogi osiguravatelji su izašli iz Obamacare razmjene, a one koje ostanu mogu imati veće premije s manje pokrivenosti mrežom. U 2013. godini sudjelovalo je 395 osiguravatelja. Taj broj je 181 za 2018. Neke od tih razmjena postoje kao monopoli što znači da pružaju samo pokrivenost od jednog prijevoznika. Mnogi od obrambenih Obamacare-ovih programa koji nisu veliki nacionalni prijevoznici sponzoriraju sustavi pružatelja lokalnih bolnica.

Svi planovi tržišnih razmjena su zakonom propisani kako bi se obuhvatile ove osnovne usluge: hitne službe, ambulantne službe, preventivne / wellness usluge, rodilište i novorođenčad, pedijatrijske usluge, hospitalizacija, terapijske usluge, lijekovi na recept, laboratorijske usluge, mentalno zdravlje i supstancija zlostavljanja.

Oni koji su napustili razmjenu naveli su nesigurnost tržišta kao razlog njihovog izlaska. Nastavak plaćanja subvencija neizvjesno je, a ta isplata subvencionira iznos isplata i odbitnih iznosa od najmanje 7 milijuna klijenata. Svaka županija SAD ima barem jedan osiguravatelj na svom tržištu za 2018. Rano predviđanja za 2018. pokazuju stabilno tržište Obamacare. Evo nekih od najboljih Obamacare osiguravajućih društava zajedno s podjelom pokrivenosti činjenica:

1. Cigna

Cigna sudjeluje u Obamacareovoj razmjeni u šest država: Colorado, Illinois, Missouri, North Carolina, Tennessee i Virginia. Sudionici prijave su se smanjili na 11,8 milijuna, od 12,2 milijuna prošle godine. Cigna nudi četiri planove kroz tržište zdravstvenog osiguranja:

• Bronca: Brončani plan plaća 60 posto i plaćate 40 posto. Ovo je najskuplji plan.
• Srebro: Srebrni plan plaća 70 posto i plaćate 30 posto. Ovo je srednji plan.
• Zlato: Zlatni plan plaća 80 posto i plaćate 20 posto. Ovo je plan s visokim cijenama.
• Platina: Plan platine plaća 90 posto, a plaćaš 10 posto. Ovo je najviši plan cijene.

Svi planovi pokrivaju cijeli trošak godišnjih pregleda, rutinskih mamografija i projekcija dijabetesa kada idete na pružatelja usluga u mreži. Svi planovi također pokrivaju vitalnu skrb: noćenja u bolnici, hitne službe, posjeta klinici, pedijatrijske usluge i druge bitne tretmane kako bi se bolje. Sufinanciranje i odbitak variraju ovisno o vašem planu, stanju prebivališta i pruženim medicinskim uslugama. Ako morate vidjeti stručnjaka, planovi će platiti neke ili sve troškove ovisno o vašem planu, ali morate dobiti uputnicu od liječnika primarne zdravstvene zaštite.

Možda imate pravo na subvenciju da plati dio premija planiranog tržišta, ovisno o veličini i prihodu vašeg kućanstva. Sažetak prednosti i pokrića za 2018. određene pogodnosti, koeficijente i odbitke za svaki plan u svakoj državi u Cigna zdravstvenoj razmjeni.

2. Centene (Ambetter)

Centene je javno trgovački osiguravatelj, a nedavno je proširio svoje sudjelovanje u Obamacareovoj razmjeni 2018. Trenutno Centene tržišno-zdravstveno osiguranje (HIM) države uključuju: Arizona, Arkansas, Florida, Georgia, Illinois, Indiana, Kansas, Mississippi, Missouri, Nevada, New Hampshire, Ohio, Texas i Washington. Centene izvješćuje 1,6 milijuna registriranih u ovoj godini. Ambetter je Centenin HIM proizvod. Ambetter nudi tri HIM planova:

• Ambetter Essential Care (bronca): Ovaj plan nudi nižu mjesečnu premiju i veći troškovi out-of-pocket.
• Ambetter Balanced Care (srebro): Plan uravnoteženoga skrbi idealan je za one koji možda imaju pravo na državnu pomoć putem subvencija. Ravnoteža je premija plaćanja izlaznih troškova.
• Ambetter Secure Care (zlato): Zlatni plan ima najvišu mjesečnu premiju, ali ima najniži trošak out-of-pocket.

Sve bitne zdravstvene beneficije pokrivene su svakim planom. Neki planovi također pokrivaju viziju i zubarsku njegu. Premium, deductible i co-payment specifičan zajedno s pojedinostima svakog plana koji je dostupan u svakoj državi može se pronaći odabirom države na web stranici Ambetter.

3. Himna

Himna sudjeluje u promjenama Obamacare u 14 država putem licenci Blue Cross Blue Shield. Međutim, 2018. godine napustilo je pet država. Ta država ne sudjeluje: Indiana, Iowa, Maine, Mississippi, Nebraska, Nevada, Ohio, Južna Dakota, Utah i Wisconsin. U nekim je županijama djelomično pokriveno: Arizona, Georgia, Kentucky, Minnesota, Missouri, Tennessee, Virginia i Washington.

Platni plan himne zdravstvene skrbi nudi se u ove četiri kategorije:

• Bronca: Plan plati 60 posto i plaćate 40 posto.
• Srebro: Plan plaća 70 posto i plaćate 30 posto.
• Zlato: Plan plati 80 posto i plaćate 20 posto.
• Platina: Plan plati 90 posto i plaćate 10 posto.

Opcije planova, iznosi koji se mogu odbiti i sufinancirati razlikuju se po kategorijama i stanju plana.Možete kupovati individualne i obiteljske planove na internetskoj stranici Anthem BlueCross BlueShield tako što ćete odabrati državu prebivališta.

4. Molina Healthcare

Tvrtka Molina Healthcare posluje u devet država: Kalifornija, Florida Michigan, Novi Meksiko, Ohio, Texas, Utah, Washington i Wisconsin. Molina nudi sljedeće planove putem Obamacare razmjene:

• Molina Brončani plan: Kombinirani pojedinačni odbitni $ 6,400 za medicinske i recepte, s odbitkom odstupiti za određene usluge. Kombinirani obitelj odbija se 12.800 dolara za medicinsku i receptu.
• Molina Silver 100 Plan: Nema odbitaka za medicinske i receptne usluge.
• Molina Silver 150 Plan: $ 525 individualni medicinski odbitni i $ 1,050 obitelji medicinski deductible. Odbitak se ne može odbiti pojedinačnim ili obiteljskim propisima.
• Molina Silver 200 Plan: 2500 $ individualni medicinski odbitni i 5,000 $ obiteljski medicinski odbitni. Odbitak se ne može odbiti pojedinačnim ili obiteljskim propisima.
• Molina Silver 250 Plan: $ 4,950 osobni medicinski odbitni, obiteljski medicinski odbitak od 9,900 dolara, odbitak od 400 dolara po pojedinačnoj recepturi, odbitak od 800 dolara obiteljskih lijekova.
• Molina Gold Plan: 3800 $ osobni medicinski odbitni, 7,600 dolara obiteljski medicinski odbitni, nema pojedinca ili obitelj odbitne za recept.

Svi planovi pružaju pokrivenost osnovnih usluga. Ovisno o vašem dohotku, možda imate pravo na pomoć vlade da biste platili pokrivenost. Posebni planovi odbitaka i sufinanciranja variraju po planu i stanju. Za određene informacije o planu možete pregledati sve planove razmjene zdravstvenog osiguranja Molina.